Partie III – Quoi faire ?

Nous avons vu dans la partie II de ce texte que le système immunitaire est à l’avant-plan de la gestion de l’infection de type COVID-19. Cette mise en place de la 2^e partie m’a permis que vous réalisiez pleinement l’importance de ce système pour vous garder sur pieds. L’immunité est active en tout temps puisqu’il y a toujours une surveillance à effectuer au niveau intestinal selon ce que vous mangez, au niveau respiratoire, génital, etc. Plusieurs éléments peuvent interférer avec le bon fonctionnement du système immunitaire et nous prendrons le temps de les réviser. Évidemment, changer ses habitudes de vie ne crée pas de changement immédiat et majeur sur la santé, mais considérant que nous serons peut-être aux prises avec ce virus pour plusieurs mois, je vous garantis que les saines habitudes de vie à venir pourront faire une différence sur votre niveau de résilience. De plus, les autres virus (influenza, entérovirus, etc.) et infections bactériennes seront toujours là l’an prochain donc aussi bien être préparé.

Évitez ou agissez contre les maladies chroniques

Premièrement, allons-y avec l’élément le plus important et faisons un retour sur la première partie de ce texte. 99% des complications graves qui ont mené à des décès en Italie, un des pays les plus touchés, sont survenus auprès de patients déjà malades (1). Je ne parle pas ici seulement de personnes âgées déjà en assistance respiratoire, mais bien de maladies chroniques communément trouvées dans les pays occidentaux. Ces personnes souffraient d’au moins une de ces conditions :

• Hypertension (76%) (2)
• Diabète de type 2 (36%) (3,4)
• Fibrillation auriculaire (25%) (5,6)
• Cancer (20%) (7,8)
• Maladies coronariennes (33%) (7,9–11)

Il semblerait que cette liste de maladies chroniques soit grandement liée à la sévérité des réactions du corps face à la COVID-19. Bien qu’à première vue, il soit difficile d’établir un lien entre les maladies cardiovasculaires et une infection respiratoire, le maillon existe bel et bien au niveau immunitaire. En effet, ces maladies dites ‘occidentales’ sont toutes liées, à différents niveaux, à un état inflammatoire chronique dit de ‘bas grade’ (2–11). Bien que cet état chronique ne soit pas directement lié aux complications aiguës de la COVID-19, ce n’est sûrement qu’une question de temps avant que le lien soit validé par la science.

L’OMS affirme que 80% des crises cardiaques et AVC prématurés sont évitables par l’adoption de saines habitudes de vie (12). Si les liens entre l’inflammation chronique et les complications liées à la COVID-19 sont avérées, il sera donc possible d’affirmer que des dizaines ou mêmes centaines de milliers de morts auraient pu être évités par l’adoption de saines habitudes de vie. L’âge n’est pas un facteur de risque avec un poids si important. C’est plutôt les maladies chroniques, développées au courant de la vie (et donc de l’âge), qui viennent exacerber les risques de complications.

À titre d’exemple, une étude publiée le 27 mars 2020 soulignait un risque de décès jusqu’à 10 fois plus élevé pour les patients infectés souffrant déjà d’une maladie cardiovasculaire et de lésions cardiaques (13).

À l’inverse et comme si ce n’était pas suffisent, il semble que l’infection de type COVID-19 puisse à l’inverse causer des lésions cardiaques même chez une population saine (14).

Certaines autres pistes d’explications sont également liées à la médication des personnes ayant développé des maladies chroniques. En effet, des études parues dans les dernières semaines soulignent un lien entre l’effet anti-inflammatoire de certains traitements contre l’hypertension      (15,16) et une facilitation de l’infection de type COVID-19. Il semble même qu’un lien s’établisse graduellement entre la flore intestinale et cette infection bien qu’il reste à savoir si ce lien est unidirectionnel ou bidirectionnel. Près de 50% des personnes atteintes présenteraient des symptômes digestifs (17).

Rajeunir

Bien que nous ayons vu que l’âge n’est pas un facteur aussi dominant que ce qui est véhiculé dans les médias, il ne faut pas sous-estimer le vieillissement normal des fonctions immunitaires. En effet, avec le vieillissement global du corps, certaines cellules immunitaires ne fonctionnent pas aussi bien qu’avant et il devient de plus en plus difficile pour l’immunité adaptative de circonscrire l’envahisseur et l’éliminer (18,19). Bien qu’il ne soit pas possible de diminuer l’âge sur votre permis de conduire, il est bel et bien possible d’améliorer nos fonctions immunitaires et plusieurs autres conséquences dites, normales, du vieillissement. Pour ce faire, voici plusieurs saines habitudes de vie à considérer.

Vous êtes confiné ? Plusieurs micro-organismes le sont aussi, en vous.

Question de faire du pousse sur une section précédente, près de 50% des personnes atteintes présenteraient des symptômes digestifs (17). L’interrelation de l’ensemble des organismes (bactéries, levures, virus, etc.) qui peuplent votre corps et de votre système immunitaire est bien documentée. L’intestin couvrant à lui seul plus de 30m2 de surface, il serait en contact étroit avec près de 70% du système immunitaire (20–22). De façon plus spécifique, les récepteurs ACE2 (enzyme de conversion de l’angiotensine 2) qui sont ciblés par le virus SARS CoV-2 (COVID-19) sont principalement présents dans l’intestin (23,24). Ceci pourrait expliquer pourquoi certaines personnes ciblent les diarrhées comme premiers symptômes de l’infection.

Afin de prendre soin de son écosystème, il est conseillé d’appliquer les points suivants :

• • Consommer des aliments fermentés tous les jours :
    • Yogourts (idéalement nature et biologique)
    • Tempeh (fèves de soya fermentées)
    • Kimchi
    • Kumbucha
  • Consommer suffisamment de fibres alimentaires puisque certaines pourront agir comme prébiotiques et donc nourrir votre flore intestinale :
    • Artichauts
    • Bananes
    • Ail
    • Poireaux
    • Oignon
    • Avoine
    • Autres fruits, légumes et céréales complètes en général
  • Consommer au besoin un supplément de probiotiques.
    • Plus de détails à venir dans la section sur les suppléments alimentaires.
  • Bien mastiquer les aliments avant d’avaler.
    • Aussi simple que cela puisse paraître ce point pourrait être le plus important puisqu’il est primordial que les premières phases de digestion se fassent bien avant d’exposer le bol alimentaire à la muqueuse intestinale (25).
  • Varier votre alimentation :
    • Une alimentation variée sera liée à une grande diversité au sein de l’écosystème intestinal(25,26). D’ailleurs, même si l’adoption d’une alimentation végétarienne à des impacts positifs sur le développement de bonnes bactéries, il semble qu’une grande variété alimentaire basée sur un régime omnivore serait plus intéressante encore (28).
  • Plusieurs autres facteurs pourraient impacter sur la flore intestinale. Poursuivez vos lectures en parcourant d’autres articles sur le sujet.
    • Ta flore intestinale est-elle si importante ?
    • Alimentation cétonique
    • Se transformer sans produits transformés

Diète Méditerranéenne

La Diète Méditerranéenne, caractérisée par la consommation de produits frais dont des végétaux, gras insaturés et céréales complètes était traditionnellement appliquée par les populations peuplant les côtés de la Méditerranée. L’adoption de cette diète a été largement étudiée et est liée à une diminution des risques de maladies cardiovasculaires (MCV) et de certains cancers (29). Tel qu’expliqué dans la 2^e partie de cette série d’articles, les antioxydants sont au centre de l’activité immunitaire. Puisque ce type d’alimentation est riche en antioxydants, plusieurs études se sont penchées sur l’impact de son adoption sur le niveau d’inflammation (30–33). Les résultats de ces recherches mettent en évidence la baisse de marqueurs et de cytokines inflammatoires laissant présager une baisse globale de l’inflammation de bas grade dont il a été question dans la 2^e partie de cette série d’articles (34–36). D’un plus, la diète méditerranéenne se ventile en une série de comportements ayant presque tous des impacts positifs sur le système immunitaire ainsi que sur certaines maladies chroniques ayant été ciblées dans la première partie de cette série d’articles. Les bienfaits touchent :

• • une consommation importante et quotidienne de fruits et légumes (31,32,37,38);
  • une consommation importante et quotidienne de légumineuses, de noix et de graines (39) (33,38,40);
  • une consommation importante et quotidienne de céréales entières (38,41);
  • une consommation importante et quotidienne d’eau (42) (43);
  • une consommation quotidienne d’huile olive (38,44);
  • une consommation quotidienne d’herbes aromatiques (45) (46) ;
  • une consommation modérée et diversifiée de produits laitiers (produits issus de lait de brebis, de lait de chèvre et de lait de vache) variant d’une consommation quotidienne à une hebdomadaire (47) (48) (49);
  • une consommation modérée d’œufs variant d’une consommation tous les deux jours à une consommation hebdomadaire (50);
  • une consommation modérée de vin rouge durant les repas et d’infusions (51);
  • une consommation limitée de poisson environ deux fois par semaine et faible de viande, particulièrement en ce qui concerne la viande rouge (38,52,53).

La 4^e partie de cette série d’articles portera sur l’impact des sucres raffinés, du jeûne intermittent, de l’alimentation cétogène, de l’alcool ainsi que de l’activité physique sur les fonctions immunitaires. Nous parcourrons par la suite les différents suppléments alimentaires qui pourraient avoir des impacts positifs.

Vous pouvez lire les premières parties ici :

Partie I

Partie II

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